泰国传统医药简介

泰国传统医学的定义

 

  泰国卫生部国立泰医学研究所出版的《传统泰医学的在史和发展》一书中对泰医学下的定义为:泰国传统医学系指与泰国人民文化生活方式相协调,用于保健和治疗疾病的传统哲学思想,用于保健和治疗疾病的传统哲学思想、人体知识及医疗方式,其中包括①药物的使用为煎剂、丸剂、蒸汽浴及药物推拿;②人工疗法(或推拿);③传统的骨损伤治疗;④采用佛教形式(习惯和形式)进行精神健康保健;⑤传统的保健方法;⑥自然疗法。

 

泰国的传统医学的历史

  依据泰国的历史,泰国的传统医学的发展分为四个时期

 

  (1)古代孟帝国时期(公元1182~1186年)

  按泰国的石碑记载,此期间,茶旺拉曼七世(ChaiworamanⅦ)按佛教信仰,在现泰东北部建立了102所医院,并已有使用传统药物的历史。

 

  (2)素可泰时期(公元1238~1377年)

  泰国已有泰医学、古代孟医学、印度医学及中国传统医学。据泰国兰甘亨石碑的记载,当时,在现泰国素中省基瑞玛士区建立了一个规模较在的药园,以提供治疗疾病所用药材。

 

  (3)阿瑜陀耶时期(公元1350~1767年)

  泰国传统医学是集佛教的“玛哈步他”(四元素)哲学思想、印度的Ayurveda医学体系和中国医学体系,信仰超自然、神秘和占星术为一体的医学体系,其基本思想更侧重于佛教的“玛哈步他”哲学思想,即保持四元素(风、火、水和土)之间的平衡的理论。据文献记载,在此期间,泰国开设有许多药心为公众服务。公元1659~1661年,由众医泰医生集体编篡的泰国第一部本草《纳耐处方集》问世,该本草所收集的处方均为植物、动物和矿物类药。1767年夏,泰缅战争中,部分宫廷宫员及大量囚犯被送到缅甸,其中包括泰国传统医生。古老的贝叶经和教科书被毁,公有23种药物的记载被保存下来。

 

  (4)曼谷王朝或克里王朝时期(1782年~)

  a.拉玛一世(公元1782~1809年)

  在此期间,二部收载较多药物的本草著作问世。皇宫中建立了一个药房。

  b.拉玛二世(公元1809~1824年)

  在皇家的指导下,收集更多的药品处方,以补充泰缅战争中流失的泰医药文献,此举推动了泰医药的发展。1816年颁布了管理皇家药记的法令。

  c.拉玛三世(公元1824~1851年)

  国王在对Wat Phar Chetupon佛寺进行第二次修缮的同时,还命令将1000多个药物处方及对疾病的诊断和治疗方法刻在大理石碑上,并镶在佛寺中主要建筑物的墙壁上。同时,大量常用的药用植物(包括稀有种药用植物)被种植在佛寺院内。这是泰国药用植物首次被移植的记录。

  d.拉玛四世(公元1851~1868年)

  随着泰国与西方交往的增加,一些西方医生进入泰国,此期是桑姆·罗纳德·亨斯医生将现代助产学方法引进了泰国。这一阶段大多公共场所仍保留着泰国古老的传统和包括传统医学。

  e.拉玛五世(公元1868~1910年)

  1888年,泰国第一所西医医院SIRIRAJ医院建立。该院由现代医学和传统医学两部分组成,传统医学被列入三年的医学教程中。1895年,泰国的第一套医学教科书《Paetsart Sonkhrau》出版,该书共分三册,既包括西医内容也有泰国传统医学的内容。1904年,该套教科书再版并改为四册,再版后的教科书中泰国传统医学的内容实际上已删除。1907年出版的《Vejasart Wanna》一书中记录了古籍中一些有关传统药物的参考书目,《Tumra Peatsar Sonkhrau Chabub Laung》是以10部有关泰医药方面的古籍为基础,修订、编写成的泰国历史上的第一部药典,由二册构成。1908年,Phrayaritsanu Prasrtvei所著的《TumraPaetsartSunkape》为上述第一部药典的简写本,这部分为三册的著作仅包括药典的部分内容。《Tumra Peatsart Sonkhrau ChabubLaung》和《Tumra Paetsart Sunkape》二部书至今仍被使用。

  f.拉玛七世(1925~1935年)

  1929年,通过法律将泰国的医学分为现代医学和传统医学。传统医学医生系指那些根据其观察和经验,靠口援和传统医学教科书进行医疗实践的行医者。第二次世界大战期间,由于现代药品的短缺,Ouy Ketusingh博士受命在Sattaheep医院对被认为具有抗疟疾作用的泰药进行临床研究。为解决现代药物的短缺问题,泰国政府指令政府药物机构从本国的植物中提取药物。但与此同时,公开生产和销售的10种传统药物被政府禁止。

   g.1936年至今

  素可泰时期以前,传统医药已经被泰国人民用于治疗常见病和一些慢性病。现代医学医生数量的增加导致现代药品使用的增加,直至完全取代了传统医药,特别是在国有医院和健康服务中心。尽管如此,乡村的大多数泰国人仍在使用传统医药。进口现代药品和药物工业原料需求上升在泰国贸易赤字中占有相当大的比例。大约1977年,泰国政府认识到传统医学在初级卫生保健中治疗常见病,并有取代某些进口药的优势,因而在其国民经济发展计划及第四届卫生研究会议上,将传统医药列为初级卫生保健的卫生资源之一,鼓励从传统药物中研究和开发现代药物、出口传统药物和在初级卫生保健中使用传统药物。随后宣布允许在国有健康服务中心使用传统药物。

 

泰国的传统医学的现状

  在泰国卫生部每年约30亿铢(约1.2亿美元)的预算中,用于促进传统医学发展的经费为1.3亿铢,约占预算的4.3%。泰国的第七个卫生发展规划(1992~1996)表明,卫生部将促进民立技术如泰医学、泰药学、泰医推拿、药用植物及其他民间技术的发展。政府支持这些形式的技术进入政府的健康服务中心并与现代技术一样被应用于临床。目前有2个健康中心、10个省级医院和20个乡村医院有传统泰医门诊或诊所,患者可选择进行现代或传统医学的治疗。

 

  目前,在泰国估计和139900个开业行医者(GTM)和Ayurveda医生(ATM)行医执照。估计3000名持行医执照和10000名无照的传统医生在行医。此外,约240000名非持照地方划医在乡村行医。

 

  1957年,泰国第一所传统医学学校在Wat Po建立,自1962年以来,由该校毕业的学生可获GTM。1982年由传统泰医学促进会建立的Ayurved – Vidyalaya (Jewaka Komarapaj)学院,是由政府支持的Dr. Ouy Ketusingh领导的非政府组织。在该校的三年学习课程中,入校的中学毕业生接受传统医学和一些基本的现代诊断技术的教育,以便他们更易与其它卫生保健技术沟通。该学院的毕业生常称为ATM。他们被允许在实践中使用一些基本的医疗工具,如温度计等,但不允许开西药处方。1987年,皇家颁布了管理行医的新的培训传统医生的修正案。自此以后,泰国卫生部已将ATM纳入卫生工作范畴之内。

 

  在泰国第六个国民经济和社会规划(1987~1991年)中,卫生部医学科学院传统药物研究发展部、科学技术环境部科学技术所、Mahidol大学和朱拉隆功大学对5种传统药物进行了系统研究。由德国政府药物经济组织援助开展的Cassiaalata和clinacauthusnutans的研究成果,已由政府药物组织大规模生产和销售。政府药物组织生产了用于治疗消化不良的姜黄粉末胶囊、轻泻剂番泻叶,用于止咳祛痰的刺天茄(Solanumindicum)及Solanumtrilobarum,卡萨蒙纳姜油(Zingi- gibercassumunar)、抗菌霜、大蒜胶囊,治烧伤的芦荟和治单纯性疱疹及带状疱疹感染的青箭霜(Clinacanthusnutans)共8种传统药物制剂。泰国医学研究部(现为传统药物研究开发署)和医学科学部对175种传统药物(传统药物制剂中常用于解热剂、强心剂或其他用途的药物)进行了小鼠急性毒性试验。此外,对官方性的泰国传统药物处方即解热制剂“Yachataleela”、治胃痛制剂“YathatBanjiob”、止喘制剂“YaPrasaPlai”和一种妇女产后所用的制剂作了慢性毒性试验。试验表明,这四种制剂在治疗剂量范围内无毒。

 

  医学研究所对8种官方传统药物制剂的生产技术进行了研究,8种官方传统药物制剂是:用于解热的“YakeawHow”,用于止腹泻、痢疾的“YaLeungPidSamut”,用于止咳祛痰的“YaPras-aMaweang”,用于解热和通便的“YaTreeHom”,用于解热的“Yachantalleela”,用于强心的“YaHomNawakoat”,用于胃肠胀气、月经紊乱和带下的“YaPrasaPlai”和用于治疗痢疾和腹胀的“YaThatBanjob”。传统药物研究开发署与传统泰医学研究所对一些常用的传统药物制剂进行了亚急性毒性试验,这些药物包括由白花丹、胡椒及假荜茇组成的“Tree Sarn”和由毛诃子和余甘子组成的“Tree Pala”。

 

  泰国传统的医学具有悠久的历史。由于泰国政府的重视,近年来,泰国传统医学有了很大的发展,如泰医的推拿在泰国极为盛行,深受泰国人民及到泰国旅游的各国旅游者的欢迎。泰医学为泰国人民的健康以及泰国的经济发展和建设做出了贡献。


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